隨意寫生活

一. 寶寶的出院護理:
1. 出生第3天(滿72小時),無黃膽情形,B型肝炎(卡介苗)預防針注射完後,經小兒科醫師檢查正常者,即可出院。
2. 檢查臍夾是否去除。
3. 檢查手腳圈核對寶寶,是否有正確。
4. 給予換上新衣服與新包巾。
5. 為寶寶蓋出院記錄與新包巾。

二. 通知家屬辦出院:
1. 告知家屬寶寶可以出院了，需帶媽媽的身份證及大外包巾,以免回家途中著涼。
2.家屬如有事,不方便來帶時,可辦理托嬰繼續住院(需自費)。

三. 出院注意事項:
1. 家屬將辦好的出院通知單,交給嬰兒室護士,並出示媽媽的身份證。
2. 請家屬在出院記錄單上簽名及蓋章。
3. 給予加強衛教,嬰兒回家照顧注意事項。’
4. 另有禮物包、尿片、溼巾、臍帶消毒包,等等東西讓家屬帶回家。

四. 常見症狀及護理注意事項:
※新生兒吐奶(嗆奶)
回奶:是指嬰兒在餵奶時或餵奶後,吐出一兩口奶,此乃正常現象。
吐奶:是劇烈地把胃內的奶完全噴出,嬰兒會是抽縮一兩下,此種現象亦常發生。
◎症狀: 嘔吐、嗆奶


◎護理注意事項:
1. 餵食奶嘴洞口,勿太大。
2. 觀察嘔吐次數、性質及量並記錄。
3. 給予抬頭床頭,以預防嘔吐物阻塞呼吸道。
4. 給予側臥，避免吸入性肺炎的發生。
5. 衣服不宜太緊,保持皮膚與衣服清潔。
6. 觀察有無腹脹現象及大便的排泄。
7. 觀察有無脫水現象。
8. 每次餵奶後注意排氣打嗝後，才放回嬰兒床。
9. 嗆奶緊急處理：
(1) 抱嬰兒頭垂低腳抬高,用吸球吸嬰兒的口和鼻內黏液。
(2) 再拍打背部(杯狀扣擊法)3-5下,使嬰兒出聲。
(3) 如果無改善,立刻帶至醫院做緊急處理。

※新生兒感染-臍帶感染
◎原因:
1. 接觸性感染
2. 不成熟的免疫系統
◎症狀
紅、腫、臭、潮濕、滲血、異常分泌物。
◎護理注意事項：
(1) 加強消毒臍帶護理,於每次換尿布及洗澡時,先以75%酒精棉棒消毒。
(2) 再以95%酒精棉消毒
(3) 嚴重潮濕時以消毒紗布覆蓋臍帶並膠布固定之。
＊ 若持續未改善,應帶來醫院門診請醫師診療。
＊ 醫生視需要,給予做傷口分泌物之細菌培養。

※新生兒感染-鵝口瘡
◎原因:不成熟免疫系統
◎症狀:
一. 口腔有白色斑點
二. 餵食時，吸吮情形欠佳
◎護理注意事項
1. 評估感染之範圍及性質
2. 口腔有白色斑點,不可刻意除去
3. 放入嬰兒口中所有物品,應保持乾淨
4. 教導奶嘴奶瓶，一定要確實消毒
5. 餵食前,一定要洗手。
6. 特別口腔護理可使用: Dobell’s solution or 2% Boric
7. Acid之棉棒清潔口腔
8. 餵奶後以Mycostatin藥膏擦拭口腔

※新生兒腹瀉
◎原因:
1. 沙門桿菌感染
2. 牛奶過敏
3. 吸引不良症候群
◎症狀
稀水便、次數增加、腸絞痛、急迫感、腸音頻率增加。
◎護理注意事項
1. 停止嬰配方牛奶和固體食物。
2. 提供少量清流質。
3. 嚴重時應帶至醫院就醫
4. 給予禁食一切食物。
5. 需要時給予大量點滴補充體液。
6. 症狀改善36-48hrs後，可逐漸恢復由半奶至全奶
7. 給予勤換尿片。
8. 注意保護局部皮膚的乾燥與清潔。